Si usted está considerando una rinoplastía.
La rinoplastía, o cirugía de nariz, es una de los procedimientos más comunes de la cirugía plástica. La rinoplastía puede reducir o aumentar el tamaño de la nariz, cambiar la forma de la punta o el puente, angostar las fosas nasales, o cambiar el ángulo entre su nariz y su labio superior. También puede corregir un defecto de nacimiento o una lesión, o ayudar a aliviar algunos problemas respiratorios.
Si usted está considerando una rinoplastía, esta información le dará un entendimiento básico del procedimiento -cuándo puede ayudar, cómo se realiza y qué resultados puede esperar. No puede responder todas las preguntas, ya que mucho depende de cada paciente individual y cada cirujano. Por favor pregunte a su cirujano sobre cualquier tema que no comprenda.
LOS MEJORES CANDIDATOS PARA LA RINOPLASTÍA
La rinoplastía puede realzar su apariencia y mejorar su confianza en usted mismo, pero no necesariamente cambiará su apariencia lo suficiente para llegar a su ideal, o causará que la gente lo trate de manera diferente. Antes de decidir someterse a esta cirugía, piense cuidadosamente acerca de sus expectativas y discútalas con su cirujano.
Los mejores candidatos para la rinoplastía son personas que buscan mejorar la forma en que se ven, pero no la perfección. Si usted es saludable, psicológicamente estable, y realista en sus expectativas, podría ser un buen candidato.
La rinoplastía puede realizarse por motivos estéticos o reconstructivos -para corregir defectos de nacimiento o problemas respiratorios.
La edad también podría ser una consideración. Muchos cirujanos prefieren no operar adolescentes hasta que no hayan completado su crecimiento -14 o 15 años en las mujeres, y un poco más en los varones. Es importante considerar también el ajuste emocional y social de los adolescentes, y asegurarse que es lo que ellos, y no sus padres, desean.
TODA CIRUGÍA CONLLEVA ALGO DE INCERTIDUMBRE Y RIESGOS
Cuando se practica una rinoplastía por un cirujano plástico cualificado, las complicaciones son poco frecuentes y usualmente menores. Sin embargo, siempre existe la posibilidad de complicaciones, incluyendo las infecciones o las reacciones a la anestesia. Usted puede reducir sus riesgos siguiendo las instrucciones de su cirujano antes y después de la cirugía.
Después de la cirugía, podrían aparecer manchas coloradas muy pequeñas en la superficie de la piel como consecuencia del estallido de algunos vasos sanguíneos, estos son usualmente menores pero podrían ser permanentes. En cuanto a la cicatrización, cuando la rinoplastía se realiza desde el interior de la nariz, no habrá ninguna cicatriz visible; cuando se utiliza una técnica "abierta", o cuándo se practica un procedimiento para angostar las fosas nasales, las cicatrices pequeñas en la base de la nariz generalmente no son visibles.
En un caso de diez, se podría requerir un segundo procedimiento para corregir una deformidad menor. Estos casos son impredecibles y les suceden a pacientes de los cirujanos más habilidosos. La cirugía correctiva es usualmente menor.
PLANEANDO LA CIRUGÍA
La buena comunicación con su doctor es esencia. En la consulta inicial, su cirujano le preguntará cómo le gustaría que se vea su nariz, evaluará la estructura de su nariz y su rostro, y discutirá las posibilidades con usted. Le explicará los factores que pueden influir en el procedimiento y los resultados. Estos factores incluyen la estructura de sus huesos nasales y sus cartílagos, la forma de su rostro, el grosor de su piel, su edad, y sus expectativas.
Su cirujano también le explicará la técnica y anestesia que utilizará, el tipo de instalaciones en las que realizará el procedimiento y los costos y riesgos que implica. La mayoría de los seguros médicos no cubre la cirugía puramente cosmética, sin embargo, si el procedimiento se realiza con propósitos reconstructivos, para corregir problemas respiratorios o una deformidad, podría ser cubierto. Consulte a su aseguradora, y obtenga una pre-autorización para la cirugía.
Asegúrese de decirle a su cirujano si ha tenido cirugías previas o lesiones en su nariz, aún si fue hace muchos años. También debe informar al cirujano si sufre de alergias o dificultades respiratorias; si está tomando medicaciones, vitaminas, o drogas de recreación; y si fuma.
No dude en preguntar a su doctor sobre cualquier duda, especialmente aquellas referidas a sus expectativas y preocupaciones en cuanto al resultado.
PREPARÁNDOSE PARA LA CIRUGÍA
Su cirujano le dará algunas instrucciones específicas sobre cómo prepararse para la cirugía, incluyendo una guía sobre lo que debe o no comer, beber, fumar, o ciertas vitaminas y medicaciones que puede o no tomar. Seguir cuidadosamente estas instrucciones le ayudará a que su cirugía no sufra sobresaltos.
Usted deberá arreglar que alguien lo lleve a casa y lo ayude por un día o dos.
DONDE SE REALIZARÁ SU CIRUGÍA
Una rinoplastía puede ser practicada en las instalaciones de la oficina del doctor, un centro de cirugía ambulatoria o un hospital. Usualmente se realiza como cirugía ambulatoria por razones de costos. Los procedimientos complejos podrían requerir una breve internación.
TIPOS DE ANESTESIA
La rinoplastía puede realizarse bajo anestesia general o local, dependiendo de la extensión de operación y las preferencias de su cirujano.
Con anestesia local, combinada con sedantes, su nariz y al área que la rodea estará adormecido; usted estará despierto pero relajado e insensible al dolor. Con anestesia general usted dormirá durante la operación.
LA CIRUGÍA
La rinoplastía lleva normalmente entre una y dos horas, aunque los procedimientos complicados podrían llevar más tiempo. Durante la cirugía, la piel de la nariz es separada de su soporte de hueso y cartílago, que será esculpido con la forma deseada. El tipo de técnica utilizado dependerá de su problema y las preferencias de su cirujano. Finalmente, se coloca la piel sobre el nuevo soporte.
Muchos cirujanos plásticos practican la rinoplastía desde dentro de la nariz, haciendo incisiones dentro de las fosas nasales. Otros prefieren un procedimiento "abierto", especialmente en los casos más complicados; hacen una incisión pequeña a través de la columela, la tira de tejido que separa las fosas nasales.
Cuando la cirugía se ha completado, se colocará una tablilla para ayudar a su nariz a mantener su nueva forma. También podrían colocarse tablillas plásticas blandas en las fosas nasales para estabilizar el septum, la pared que divide los pasajes de aire.
DESPUÉS DE LA CIRUGÍA
Después de la cirugía -especialmente durante las primeras 24 horas- su rostro se sentirá algo extraño, su nariz podría dolerle, y podría tener dolor de cabeza. Usted puede controlar las molestias con medicación para el dolor prescripta por su doctor. Planee quedarse en la cama con su cabeza elevada (excepto para ir al baño) por el primer día.
Usted notará que la inflamación y los moretones alrededor de sus ojos aumentarán al principio, llegando a su pico máximo después de dos o tres días. Aplique compresas frías para reducir la inflamación y hacer que se sienta un poco mejor. En cualquier caso, usted se sentirá mucho mejor de lo que se ve. La mayor parte de la inflamación y los moretones deberían desaparecer dentro de las dos primeras semanas. (Un poco de inflamación, que sólo podrán notar usted y su cirujano permanecerá por varios meses).
Un poco de sangrado es común durante los primeros días después de la cirugía, y usted continuará sintiendo algo taponada la nariz por varias semanas. Su cirujano probablemente le pida que no se suene la nariz por una semana, mientras cicatrizan los tejidos.
El entablillado de la nariz se le quitará después de algunos días y usted se sentirá mejor. El fin de la primera o la segunda semana, todos los apósitos y puntos habrán sido removidos.
VOLVIENDO A LA NORMALIDAD
La mayoría de los pacientes de rinoplastía, se levantan dentro de los dos días, y pueden volver a la escuela o al trabajo sedentario una semana después de la cirugía. Sin embargo pasarán varias semanas antes de que vuelva completamente a su rutina.
Su cirujano le dará una guía específica para reasumir gradualmente sus actividades normales. Probablemente incluyan estas sugerencias: Evite la actividad extenuante (correr, nadar, la actividad sexual, y cualquier actividad que eleve su presión sanguínea) por dos o tres semanas. Evite golpear o frotar su nariz, o quemarse con el sol, por ocho semanas. Sea suave cuando lave su rostro o cabello, o cuando utiliza cosméticos.
Puede usar lentes de contacto tan pronto como se sienta bien, pero usar anteojos es otra historia. Una vez que le han quitado al tablilla, deberán sujetar su nariz con tape a su frente o sus mejillas por otras seis o siete semanas, hasta que su nariz este completamente cicatrizada.
Su cirujano agendará varias visitas de control en los meses que siguen a la cirugía, para chequear el progreso de su cicatrización. Si tiene cualquier síntoma inusual entre las visitas, o cualquier pregunta sobre lo que puede o no puede hacer, no dude en llamar a su doctor.
SU NUEVA APARIENCIA
En los días que siguen a la cirugía, cuando su rostro esté inflamado y con moretones, es fácil olvidar que usted se verá mejor. De hecho, muchos pacientes se sienten deprimidos por algún tiempo después de la cirugía, es bastante normal y comprensible.
Descanse seguro de que esta etapa pasará. Día a día, su nariz comenzará a verse mejor y su ánimo mejorará. Dentro de una semana o dos, usted ya no se verá como si recién hubiese sometido a la cirugía.
Además, la cicatrización es un proceso gradual y lento. Una inflamación leve podría estar presente durante meses, especialmente en la punta. El resultado final de la rinoplastía podría no ser aparente por un año o más.
Mientras tanto, usted podría experimentar algunas reacciones inesperadas de la familia y los amigos. Podrían decir que no notan una mayor diferencia en su nariz. O podrían actuar de manera resentida, especialmente si usted ha cambiado algo que es visto como un rasgo familiar o étnico. Si eso sucede, trate de tener presente por qué usted decidió hacerse esta cirugía. Si usted ha logrado sus metas, entonces su cirugía será un éxito.
