Si usted está considerando un peeling químico...
El Peeling químico utiliza una solución química para mejorar y alisar la textura de su piel facial removiendo las capas exteriores dañadas. Es útil para aquellos individuos con manchas, arrugas y pigmentación indeseada en la piel. Para este propósito se utiliza Fenol, ácido tricloroacético (TCA) y ácidos alfahidróxidos. La fórmula precisa utilizada debe ajustarse dependiendo de las necesidades del paciente. Aunque el peeling químico puede practicarse en conjunción con un estiramiento facial, no es un sustituto para esa cirugía, ni prevendrá o hará más lento el proceso de envejecimiento. Este folleto le brinda la información sobre ciertos tipos de peeling químico y los resultados que usted puede esperar. No podrá responder todas sus preguntas, ya que mucho depende de sus circunstancias individuales. Una vez que usted y su cirujano plástico han decidido un programa específico de peeling químico, asegúrese de preguntar sobre los detalles que no comprenda.
Decidiendo si el peeling químico es adecuado para usted.
El peeling químico se realiza más frecuentemente por razones cosméticas -para realzar su apariencia y su confianza en usted mismo. El peeling químico también podría remover crecimientos de piel pre-cancerosos, aplacar el acné facial y hasta controlar el acné. En ciertos casos, el seguro médico podría cubrir el procedimiento. Asegúrese de revisar su póliza y contacte a su compañía de seguros antes de que le realicen el procedimiento.
Los ácidos alfahidróxidos (AHAs), tales como glicólico, láctico, o frutal son los más suaves de las fórmulas y producen un peeling suave. Estos tipos de peelings pueden proveer una piel más lisa, y de mejor apariencia para gente que no puede gastar tiempo en esperar la recuperación del peeling con fenol o TCA. Los peelings con AHA pueden usarse para tratar arrugas finas, áreas resecas, pigmentación indeseada y acné. Varias concentraciones de AHA podrían aplicarse semanalmente o a intervalos más prolongados para obtener el mejor resultado. Su doctor tomará esta decisión durante su consulta y a medida que transcurre su tratamiento. Un ácido alfahidróxido, tal como el ácido glicólico, también puede mezclarse con lavado facial o crema en menores concentraciones como parte de un régimen diario de cuidado de la piel para mejorar la textura de la misma.
El ácido tricloroacético (TCA) puede utilizarse en distintas concentraciones, pero se usa normalmente para un peeling medio a profundo. Se utiliza para tratar arrugas finas, manchas superficiales, y problemas de pigmentación. Los resultados del peeling con TCA son usualmente menos dramáticos y no tan duraderos como el peeling con fenol. De hecho, podría necesitarse más de un peeling con TCA para conseguir los resultados deseados. La recuperación del peeling con TCA es usualmente más corta que la del peeling con fenol.
El Fenol es la más fuerte de las soluciones utilizadas y produce un peeling profundo. Es utilizado mayormente para tratar pacientes con arrugas faciales gruesas, áreas de piel dañadas por el sol, o crecimientos pre cancerosos. Ya que el fenol a veces aclara las áreas tratadas, la pigmentación de su piel puede ser un factor determinante para decidir si este tratamiento es o no apropiado para usted. Fenol es primariamente usado en el rostro; podría producir cicatrices si se aplica al cuello u otras áreas del cuerpo.
Todos los peelings químicos conllevan cierta incertidumbre y riesgos. Normalmente es un procedimiento seguro cuando lo practica un cirujano plástico calificado y experimentado. Sin embargo, son posibles algunos riesgos impredecibles tales como la infección o la formación de cicatrices.
Los peelings con AHA podrían causar ardor, enrojecimiento, irritación o costras. Sin embargo, a medida que la piel se ajusta al régimen del tratamiento, estos problemas irán desapareciendo.
Con el peeling con TCA, su piel será capaz de producir pigmentación normalmente; el peeling no blanqueará la piel. Sin embargo, los pacientes del peeling con TCA son aconsejados en cuanto evitar la exposición al sol por varios meses después del tratamiento para proteger las capas de piel recientemente formadas. Aún cuando el TCA es menos fuerte que el fenol, podría producir algunos cambios no intencionales en el color de la piel.
Con el peeling con fenol, la nueva piel pierde frecuentemente la habilidad de generar pigmentación (esto es, broncearse). Esto significa que la piel no sólo será más pálida en su color, sino que usted deberá protegerla del sol siempre. El fenol también podría poseer un riesgo especial para pacientes con historia de enfermedades cardíacas. Es importante avisar a su cirujano sobre cualquier problema cardíaco cuando le pide sus antecedentes médicos.
También es posible que el fenol cause resultados cosméticos indeseados, tales como cambios no intencionales en la pigmentación de la piel. Algunos peelings con fenol modificados son más suaves y podrían ser preferidos en algunas circunstancias.
UN VISTAZO A LAS FÓRMULAS PARA PEELINGS
Ácidos Alfahidróxidos (AHAs)
Usos:
- Suavizan la piel áspera y seca
- Mejoran la textura de la piel dañada por el sol
- Ayudan a controlar el acné
- Pueden ser mezclados con un agente blanqueador para corregir problemas de pigmentación.
- Pueden ser usados como pre tratamiento para el peeling con TCA
Consideraciones:
- Pueden necesitarse una serie de peelings
- Como con la mayoría de los tratamientos de peeling, se recomienda el uso de pantalla solar.
Acido Tricloroacético (TCA)
Usos:
- Suaviza las arrugas finas y superficiales
- Remueve las manchas superficiales
- Corrige problemas de pigmentación
Consideraciones:
- Puede ser usado en el cuello u otras partes del cuerpo
- Podría requerir un pre tratamiento con cremas con Retin-A o AHA
- Los tratamientos duran sólo entre 10 y 15 minutos
- Preferido para pacientes con piel oscura
- La profundidad del peeling puede ser ajustada
- Podría necesitarse repetir el tratamiento para mantener los resultados
- Debe usarse pantalla solar durante varios meses
- La cicatrización es usualmente rápida, mucho más que con el peeling con fenol
Fenol
Usos:
- Corrige manchas causadas por: exposición al sol, pastillas anticonceptivas, envejecimiento
- Suaviza arrugas gruesas
- Remueve crecimientos pre cancerosos
Consideraciones:
- Usar sólo en el rostro
- No recomendable para individuos de piel oscura
- El procedimiento podría contener riesgos en pacientes con problemas cardíacos
- El tratamiento de todo el rostro podría llevar una hora o más
- La recuperación podría ser lenta- La cicatrización completa puede llevar varios meses
- Podría remover permanentemente pecas faciales
- Debe usarse siempre protección solar, incluyendo pantalla solar.
- Los resultados son dramáticos y de larga duración
- Podrían ocurrir el blanqueamiento permanente de la piel y aparecer líneas de demarcación.
PLANEANDO EL PEELING QUÍMICO
En algunos estados no se requiere ningún título médico para practicar un peeling químico -aún los más fuertes con fenol. Algunos estados tienen leyes que permiten a personas sin título médico aplicar las soluciones para peelings, pero regulan la potencia de los que está permitido aplicar.. Usted debería ser advertido de que los peelings con fenol y TCA han sido ofrecidos por personas inadecuadamente entrenadas, que los han promocionado como técnicas milagrosas para rejuvenecer la piel.
Es muy importante encontrar un médico que tenga el entrenamiento apropiado y experiencia en rejuvenecimiento de la piel. El cirujano plástico podría ofrecerle opciones de técnicas para obtener los mejores resultados para usted.
Durante su consulta inicial, es importante que discuta sus expectativas con el cirujano plástico. No dude en hacer preguntas o expresar cualquier preocupación que tenga. Su cirujano debería explicarle el procedimiento en detalle, incluyendo los riesgos y beneficios, el período de recuperación y los costos. Si usted tiene antecedentes de herpes, debe informarle a su médico antes del procedimiento. Recuerde que los tratamientos de peeling químico usualmente no son cubiertos por los seguros médicos salvo que sean practicados por problemas relacionados con la salud.
PREPARÁNDOSE PARA EL PEELING QUÍMICO
Su cirujano plástico lo instruirá sobre cómo prepararse para su tratamiento de peeling.
Algunas veces se utiliza Retin A - una medicación derivada de la Vitamina A- para pre tratar la piel. Esto hace más fina la capa exterior de la piel, permitiendo a la solución de TCA penetrar más profunda y uniformemente. Si su piel no tolera el pre tratamiento con Retin-A, se puede utilizar una crema de AHA. La hidroquinona, un agente blanqueador, se usa a veces junto con la Retin-A ola AHA, especialmente si usted tiene la piel manchada o problemas de pigmentación. Usted podría tener que estar aproximadamente un mes o más en la fase de pre tratamiento antes de que le practiquen el peeling propiamente dicho.
Necesitará que alguien lo lleve de vuelta a su casa y lo ayude por un día o dos si se hace un tratamiento con fenol o un TCA profundo. No necesitará asistencia si se hace un peeling con AHA o con TCA superficial.
DONDE SE PRACTICARÁ SU PEELING
La mayoría de los peelings químicos se realizan con seguridad en la oficina del doctor, o en un centro de cirugía ambulatoria. Su cirujano podría querer que usted se quede una noche internado si se practican simultáneamente otros procedimientos cosméticos.
TIPOS DE ANESTESIA
No se requiere anestesia para los peelings con fenol o TCA porque la solución química actúa como tal. Sin embargo, podrían utilizarse sedantes antes y durante el procedimientos para mantenerlo relajado y cómodo.
No se requiere anestesia para los peelings con AHA ya que estos no causan más que un leve picor durante la aplicación.
EL PEELING
Tratamientos/peelings con AHA: su doctor aplicará la solución de AHA sobre su piel facial limpia, un proceso que no toma más de 10 minutos. No se requiere ningún ungüento o cubierta después del peeling. Dependiendo de la potencia del peeling, podrían requerirse tratamientos periódicos hasta conseguir los efectos deseados.
Para algunos pacientes, la aplicación del lavado o la crema a base de AHA una o dos veces por día en casa será suficiente para conseguir el objetivo deseado. Su cirujano plástico podría agregar Retin-A o un agente blanqueador para su tratamiento en casa. Después de varias semanas de uso en casa, su doctor examinará su piel para determinar si necesita ajustar el tratamiento.
Peelings con Fenol o TCA: Típicamente la piel se lava profundamente, luego, el cirujano aplicará cuidadosamente la solución de fenol o TCA. Usted podría sentir una sensación de picor a medida que se va aplicando la solución del peeling, pero esta sensación pasará pronto.
Un peeling de todo el rostro con TCA, usualmente no lleva más de 15 minutos. Podrían necesitarse dos o más peelings con TCA para obtener los resultados deseados, y éstos podrían realizarse en el transcurso de varios meses. Los peelings con TCA suaves, podrían necesitar repetirse tan seguido como mensualmente.
Si se ha usado la solución de fenol, su cirujano podría cubrir el área tratada con jalea de petróleo o cinta adhesiva a prueba de agua. Con peelings más suaves no se necesita cubrir el área.
Un peeling con fenol en todo el rostro toma una o dos horas, mientras que el peeling con fenol en un área más pequeña del rostro podría tomar entre 10 y 15 minutos. Usualmente es suficiente con un sólo tratamiento.
DESPUÉS DE SU TRATAMIENTO
Después de un tratamiento con AHA, es normal experimentar algo de descamación, sequedad y que la piel se ponga colorada. Sin embargo estas condiciones desaparecerán cuando la piel se ajuste al tratamiento.
Después de un peeling con fenol o TCA, su doctor podría prescribir alguna medicación suave para el dolor. Si se utilizó cinta adhesiva para cubrir su rostro, será removida después de un día o dos. Se formará una costra en el área tratada. Para ayudar a su rostro a cicatrizar apropiadamente, es esencial que siga las instrucciones post operatorias específicas de su doctor.
Un peeling con TCA también podría causar una inflamación significativa, dependiendo de la intensidad del mismo.
Si usted se ha hecho un peeling con fenol, su rostro podría inflamarse bastante. Sus ojos podrían estar inflamados y cerrados temporalmente. Usted necesitará que alguien lo ayude y lo cuide por un día o dos. También podría estar limitado a una dieta líquida y se le podría recomendar no hablar demasiado durante los primeros días de la recuperación.
VOLVIENDO A LA NORMALIDAD
Con un peeling con AHA, la rojez, la sequedad y la textura escamosa que pueda experimentar no evitarán que vaya a trabajar o vuelva a sus actividades normales. Una piel más fresca y mejorada surgirá de los tratamientos reiterados con AHA. Recuerde, proteger su piel del sol es importante también después de estos peelings con ácidos suaves. Pregunte a su doctor sobre una pantalla solar con la protección UVA y UVB adecuada y úsela todos los días.
Con el peeling con TCA, la incomodidad e inflamación moderadas que usted experimentará desaparecerá dentro de la primera semana. En una semana o diez días, su nueva piel habrá aparecido y usted habrá sanado lo suficiente como para volver a las actividades normales. Lo mejor es evitar la exposición al sol salvo que usted esté protegido adecuadamente.
Con un peeling con fenol, su nueva piel comenzará a formarse entre siete y diez días después del tratamiento. Su rostro estará muy colorado al principio, pasando gradualmente a un tono rosáceo en las próximas semanas o meses. Durante éste tiempo, es especialmente importante que usted use pantalla solar, de otro modo, podría resultar en la coloración irregular de su piel.
Dos semanas después del tratamiento, usted podrá volver al trabajo y reasumir algunas de sus actividades normales. SU piel estará lo suficientemente curada como para usar maquillaje. (para consejos sobre maquillaje, pregunte a su cirujano sobre el folleto de la ASPS sobre cosméticos de camuflaje).
SU NUEVA APARIENCIA
Las mejoras con los peelings de AHA podrían ser muy discretos al principio. Usted podría notar que su piel está más saludable. Con tratamientos continuos, usted notará una mejora general en la textura de su piel.
Si usted está planeando un peeling con fenol, puede esperar una mejora dramática en la superficie de su piel -menos arrugas, menos manchas, y mayor tonicidad. Sus resultados serán duraderos, aunque no inmunes a los efectos del envejecimiento y la exposición al sol.
